2.5.3 使用貸借物返還請求書

平成●年●月●日 

〒000-0000
東京都●●区・・・・
◎◎◎◎ 殿

東京都●●区・・・・ 
                                                                                                                               ●●●●株式会社 
代表取締役 ●● ●● 





請 求 書 







私は、貴殿に対し、貴殿との間の平成●年●月●日付使用貸借契約に基づき、私が所有している下記物件を平成●年●月●日までという約束で無償にてお貸ししていましたところ、同期日が経過しました。
つきましては、上記使用貸借契約の終了に基づき、下記物件を直ちに原状に復したうえで、返還されたく請求致します。

敬具 

記 

所  在   
家屋番号   
種  類   
構  造   
床 面 積   

以上